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17大街小巷内的游击队（第1页）

17、大街小巷内的“游击队”

我看过“东方网”记者写的一篇反映“流调”现场的报道，很感人：

深夜22时许，上海夜阑人静，但徐汇区疾控中心的疫情24小时值班室仍然灯火通明，徐汇疾控中心防疫计免科科员周祺作为“流调”小组值班人员，正在梳理手头资料。

“叮铃铃……”，一阵急促的电话铃声突然响起，周祺和组员们立即警觉起来，迅速拿起电话，另一头传来了焦急的声音：“喂，徐汇区疾控中心吗？我院发热门诊发现疑似病例，请速来！”“别急，我们马上派人处理。”在核实好详细信息之后，值班人员马上忙碌起来。向值班领导进行快速汇报后，周祺和组员们立即拿上了后勤部同事准备好的“流调”应急包，包含防护服、护目镜、手套、鞋套、口罩、调查表格、工作用的手机、密封袋等，立即驱车赶往指定地点。

通过与疑似病例1个多小时的交谈，徐汇区疾控中心流调小组成员基本掌握该位患者的行动轨迹。凌晨1时许，回到单位后，他们迅速梳理相关情况；当天早晨7时，周祺准时递交了报告。

从打响抗疫狙击战起，像这样的不眠之夜，对于周祺而言已然是“家常便饭”。据了解，从患者确诊后，流调小组必须在6小时内完成相关病例的流调报告，报告约8页纸，涉及100多个问题，“有时候多吃一个红绿灯，心里都像火烧一样”。周祺说。

100多个问题，涉及哪些内容呢？周祺举例称，比如患者什么时候开始发病？期间乘坐了哪些交通工具？和哪些人有过密切接触？有没有做防护？……“吃过的每一顿饭、坐过的每一个交通工具都要明确，”周祺说，“一份确保详尽的流调报告，必须形成一条完整的证据链，疑似患者在过去14天内每一个时间段的去向、行为都必须严丝合缝地卡在一起。这中间，哪怕仅有一个地点是模糊的，都很可能导致无辜的人暴露在未知的病毒风险中。”

“所以报告中每一项信息的精准，是我们必须也是唯一的坚守。”流调人员说。可百姓、百姓，每个人情况、性格都不同，你怎么可能知道他（她）所说的话全是真实的呢？或者他确实根本记不得了又能怎么办呢？在当年“非典”疫情时，有一次我跟随梁万年的团队到北京西城区某一个小区搞“流调”，不说我们一行的打扮像“地下工作者”，单单你驾车进入小区的过程就得想尽办法，因为如果开着“120”救护车，这整个小区可能就影响了，居民会“奋起”抗议“疑似者”和他们的家属，甚至有人合众要把这样的“可疑分子”赶出小区。所以你流调人员不能公开身份大张旗鼓进入目的地。好，就算你找到了流调对象，人家可能不一定让你随随便便进入居住房间内，你可能只能在楼阁的拐角处跟他远距离地“聊”。人家说了，谁知道我本来没传染，你们一来如果传染了我们谁负责？说的不是一点道理都没有。但你流调人员不把准确的信息调查清楚，一万中只要有“万一”情况没摸清，可能就阻不住又一个“疫”战的大漏洞。

东方网记者这回在上海采访流调人员的情况基本呈现了与我们当时差不多的情形——

“你还记得……吗？”“我真的记不清了。”……类似这样的对话，周祺已经进行了许多遍。对话无法进行下去，患者的行动轨迹摸不清，怎么办？“绝对不能照本宣科，要把病人当朋友，要给他营造就好像平时聊天一样的感觉。”

周祺坦言，面对有些病人的抗拒，他很是理解：“身体上承受着疾病带来的不适，心理上又承受着疾病带来的未知的恐惧，此时此刻，还要让他去回忆14天甚至更久以前的行动轨迹，抗拒是在所难免的。即使不那么抗拒，大脑也可能一片混沌。”

为了尽快得到准确信息，周祺想尽办法营造放松的聊天气氛，引导患者像拉家常一样说出自己的经历。“可以先从比较明确的时间节点开始，比如年夜饭在哪里吃的？和谁一起吃的？过年有没有走亲访友？诸如此类的问题，尽可能好答一些，好让患者尽快开口。

虽然在隔离病房里每多待一分钟，就多增加一分风险，但“流调”小组却必须找到精准的活动轨迹信息。“面对危重病人，他的精神状况、反应较差，沟通进展肯定会比较慢一些，这时候就要想办法找到一些客观证据，比如他记不清具体哪天看病，那就从他的病历本入手，找到他的就诊单号；又比如，他说前两天坐高铁，那就可以问问是否留下火车票，或者问清楚上下车时间和站点，我们再去找相关的列车车次。虽然效率低一些，但必须确保信息的准确。”

在疫情期间，上海每天都要通过官方微信发布当日上海新冠病毒肺炎情况，有一天提及“确诊病例中有2例无湖北接触史”，之后有关通报中这一信息却没有了。市民就非常关注，急切希望了解“真相”。

“当时，市民对这个信息关注度非常高，其中一例就在徐汇。我们也为此展开了大量的复查工作。”周祺回忆称，经过反复排查轨迹，最终“流调”小组将目光聚焦在了上海南站。“该名患者在上海南站转车时，同时有湖北抵沪的列车到达南站，站台相距非常近，而当时那辆列车上有确诊病例。因此，不能称其没有湖北接触史。”

简单几个字的删减，背后却凝聚了“流调”小组的坚守与付出。周祺的一句话也许道出了所有“流调”人的心声：“希望每一个信息都精准无误，这是我们在这场没有硝烟的战争中唯一的坚持，也是我们能够给予市民最大的帮助！”

从这篇报道中，我们可以看出上海流调战线的“惊心动魄”。它的成与败，决定着整个疫情将朝向何方发展。自然这才是我和市民们最关心的。

“现在上海有几例确诊患者了？”我再次询问上海医生朋友。我要重新评估一下“上海疫情”的现状和未来——也就是我们2400多万人在上海的现状和未来。

“总共确诊是33例呀！刚才跟你说的数。其中30例目前病情还比较平稳，有2例危重……”

“那对已确诊的33例你们的流调做完了吗？”

“有的做完了，有的正在做……”

“来得及做吗？”

“来不及也必须做。”

“人员够吗？”

“目前还只有几十个确诊者，绝对不存在问题。关键是不能像武汉那样一下出现几百、几千个……那样就比较麻烦了！”

“上海会有这种可能吗？”

“谁也说不准……”

我的心悬了……又悬在半空里。

“所以说，早发现、早排除、早治疗、早隔离……总之，所有的事情在这个时候不能有半点犹豫，而且动作要快、要果断，要不惜代价，才能让疫情造成的威胁越小。何作家，你放心，我对我们上海的疫情防控有信心，因为我们上面的领导指挥有方，下面干活的人有经验，市民自觉配合得也好。”

“这就好！你先忙。别太累了，切切注意自身安全。”

“谢谢，再联系。”

一次重要的通话，让我了解了上海疫情的重要“情报”和现状。

其实，就在我与朋友“聊天”的时间里，上海整个战“疫”行动在各个角落、各条战线都已拉开。那阵势在上海历史上是前所未有的。

先不说那些成百上千的“流调”队伍像一张张布下的天罗地网般在撒向每一个疑似患者的四周，以及他们所留下的每一个蛛丝马迹，光从2400多万市民中冒出来的“发热”患者来到医院门诊，得有多少医生和护士要去接诊、排查和确诊？寒冬季节，感冒发烧本来就很多，你能保证没个头疼发热？