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第二十九章 归途中的电话会议（第1页）

早上七点二十分，返回海城的救护车上。

江屿靠在座椅上，闭著眼睛。身体很疲惫，但大脑依然清醒。融合带来的副作用在此时显现——过度使用认知能力后，神经系统处於一种奇异的亢奋状態，就像高速运转后的发动机，虽然熄火了但余温还在。

救护车平稳行驶在高速公路上。雨后的天空湛蓝如洗，阳光透过车窗照进来，在车厢內投下明亮的光斑。隨车的时安医疗工程师小张正在整理设备，偶尔偷瞄江屿一眼，眼神里满是崇拜。

手机震动，是沈星河的来电。

“江屿，手术怎么样？”

“成功了。孩子血氧稳定在85%，暂时脱离危险。”

电话那头传来明显的呼气声：“太好了。你知道昨晚有多少人在关注这件事吗？”

“多少人？”

“至少五百。”沈星河说，“时安医疗的远程手术平台接了三十多家医院的观摩请求，省卫健委的领导也在线观看了。王教授——就是慕晚晴联繫的那位专家——今早给我打电话，说你的手术『重新定义了基层医院的可能性。”

江屿睁开眼睛：“这是大家共同努力的结果。县医院的医生很配合，麻醉医生虽然紧张但操作规范，护士团队也很专业。”

“但核心是你。”沈星河顿了顿，“江屿，我想跟你商量一件事。”

“你说。”

“时安医疗准备启动『基层心外科能力提升计划。以昨晚的手术为起点，建立一个覆盖周边县市的网络。我们提供设备支持、技术培训、远程指导，帮助基层医院逐步开展简单的心外科手术。”

江屿坐直身体：“江教授同意了？”

“不仅同意，他亲自推动。”沈星河的声音里有一丝笑意，“你知道吗？昨晚他在bj也全程在线观看。手术成功后，他连夜召集董事会，说要调整公司的战略方向——从单纯追求高端技术，转向『高中低结合的立体发展。”

这確实是个重大转变。江时安的立场改变，將极大推动“普惠医疗”的发展。

“具体的计划呢？”江屿问。

“分三个阶段。”沈星河显然已经深思熟虑，“第一阶段，选择五家基础较好的县级医院作为试点，建立標准化手术室，培训核心团队。第二阶段，建立区域协作中心，海城医院作为区域枢纽，负责复杂病例处理和人员培训。第三阶段，推广到全省，形成完整的基层心外科救治网络。”

“资金从哪里来？”

“多方筹措。”沈星河说，“时安医疗承担设备投入，医保局给予试点医院专项补贴，基金会提供培训资金，地方政府配套支持。关键是，要让这个模式可复製、可持续，不能只靠慈善捐赠。”

江屿思考著这个计划。很宏大，但也面临很多实际问题：基层医生的学习曲线、医疗质量的控制、不同医院之间的协调、医保支付方式……

“我需要看到详细方案。”他说，“另外，我想加一个內容。”

“什么內容？”

“『海城一號的基层推广。”江屿说，“先天性心臟病的介入治疗，比开胸手术更適合基层开展。设备要求相对较低，学习曲线相对平缓，患者恢復快。可以作为基层心外科能力建设的入门项目。”

“好主意。”沈星河记下，“我让团队儘快完善方案。另外，关於你个人……陈建国那边，可能需要处理一下。”

提到陈建国，江屿的眉头微皱。昨晚擅自离岗去县医院，虽然救了人，但確实违反了医院规定。按照陈建国的性格，不会轻易放过这个机会。

“他有什么动作？”

“今早的院周会，他提出要对你进行『严肃处理，说你『无组织无纪律，擅自开展高风险手术，置医院声誉於不顾。”沈星河说，“但李主任——你们科的李主任——站出来反驳，说你是『紧急会诊，救治危重患者。两人在会上吵起来了。”

江屿感到一阵暖意。李主任虽然平时温和，但在原则问题上从不退缩。

“另外，”沈星河继续说，“省卫健委的领导在昨晚观看手术后，给医院院长打了电话，表示『对这种勇於担当、敢於创新的精神要给予鼓励。所以陈建国那边，可能掀不起太大风浪。”

这就是体制的微妙之处。当上级领导表態后，下级的权力斗爭就会受到制约。

“我明白了。”江屿说，“回医院后，我会主动找陈主任沟通。”

“需要我陪你去吗？”

“不用。”江屿摇头，“有些事情，需要面对面解决。”

掛断电话，江屿看向窗外。车子已经驶入海城市区，街道上车流渐多，城市开始新一天的忙碌。

手机再次震动，这次是慕晚晴。

“江屿，我刚看完手术录像。”她的声音里有难以掩饰的激动，“你用的那种改良中央分流术，我在文献里见过类似的描述，但那是二十年前的报导了，后来因为人工材料的发展，很少有人用自体心包片了。”

“但在基层条件下，这是最可行的选择。”江屿说，“人工血管需要特殊保存条件，需要抗凝，而且价格昂贵。心包片取自患者自身，无排异，无费用，虽然远期可能挛缩，但至少能救命。”

“这就是『普惠医疗的核心思想。”慕晚晴说，“用现有条件，寻找最优解。不是降低標准，而是重新定义標准。江屿，我打算以昨晚的病例为基础，写一篇关於『基层医院急危重症救治伦理与策略的论文。你愿意合作吗？”