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49日显夜隐的肿块这是疝气在作怪（第1页）

49．日显夜隐的肿块，这是疝气在作怪

征兆：白天站立或运动时腹股沟出现小肿块，晚上睡觉时肿块消失，偶有胀痛、便秘。

大病：疝气。

致病习惯：①长期便秘。②因患有慢性肺部疾病而常咳嗽。

今年61岁的廖大爷，是一家工厂的门卫。他在一次感冒后发现自己腹股沟部位多了一个小肿块，白天站立或者运动时可以摸得到，圆圆滑滑的，用手压可以将它压回去，晚上睡觉的时候，那个肿块就不见了。除了偶尔有些腹胀的感觉或者是排便困难之外，廖大爷并没有感觉到其他的不适，他认为人老了，便秘是正常的，也没将便秘、腹胀和肿块联系在一起。

可是，这几个星期他发现那个肿块比较难缩回去了，而且小腹在运动后经常疼痛，睡觉时则会舒服很多。那天，他闲着无事和厂里面的年轻小伙子打了一场篮球，打完后，小腹突然剧烈地痛起来，痛的时候有如刀绞。同事急忙将痛得大汗淋漓的廖大爷送进了医院。

医院的诊断结果出来了，廖大爷被吓了一跳。原来，廖大爷得的是绞窄性疝，现在绞窄性疝已经引起了肠坏死，所以必须动手术切除坏死的肠子。廖大爷有些不明白什么是绞窄性疝，他想不通自己平时身体挺不错的，怎么就会突然肠坏死了。

医生告诉廖大爷，他的肠坏死是由疝气造成的。所谓疝气，即腹股沟疝，就是人体的组织或者器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或者薄弱的部位进入另一部位的情况，俗称“小肠串气”。

疝气多发于小孩和老人，小孩的疝气属于先天型的，而老人的疝气属于后天型的。随着年纪的增长，老人的腹壁会变得薄弱，而人的肠子是时时刻刻在体内运动着的。有些人比如便秘患者、慢性肺疾患者会因为排便不畅和慢性咳嗽而使腹内压力增高，有部分肠子在这种情况下，就顺着腹壁有缺口的地方钻了出来，从而在钻出的部位形成一个小包（医学上叫疝囊）。绝大部分的小包在人站立的时候比较明显，平卧的时候可能自行回纳和消失。但是因为腹壁缺损较小的关系，这部分肠子也可能不能回纳，卡在缺口处，从而使静脉回流受阻，导致肠壁瘀血和水肿，发生嵌顿性疝。如果嵌顿性疝没有被及时解除，小肠壁及肠膜受压情况不断加重，可使动脉血流减少，最后完全阻断，这一部分肠壁将变黑、坏死，造成严重的后果。

廖大爷后来在医院接受了手术，休息了几个月后，身体恢复了健康。医生说廖大爷这次算是很幸运的，曾经有疝气患者最终发展成为脓毒血症，情况极度危急。