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34口腔糜烂长水疱一定警惕天疱疮（第1页）

34．口腔糜烂长水疱，一定警惕天疱疮

征兆：口腔黏膜糜烂，伴剧痛，继而皮肤上出现水疱。

大病：天疱疮。

致病因素：①长期待在污染严重的环境中。②有家族遗传史。③有擅服大量青霉素、利福平等消炎药的经历。

前几天，赵先生的口腔发生了溃疡，由于他经营着一家果园，工作繁忙，就自行用了些外用的药和抗生素，想扛过秋收这阵子再去医院看。但这一拖就拖出了大问题，赵先生的口腔糜烂非但没有好转的迹象，反而更加严重，几乎无法进食。同时他背上也开始长出一些水疱。这些水疱很容易破，流出清亮透明的**，有时候还带有血丝、污浊。水疱破溃的地方会特别痛，有的破溃处已经发炎、糜烂，很难愈合。更恐怖的是，个别水疱很快就长到鸡蛋那么大，让人望而生畏。家人看了非常着急，就陪同赵先生到省城医院去看病。

经过医生检查，赵先生被诊断为“天疱疮”——一种自身免疫性大疱性皮肤病，并且是副肿瘤性天疱疮。由于拖的时间太久，此病已严重影响赵先生的肝肾等系统的功能。

一般认为，天疱疮的发作与遗传、环境污染等因素有关，在中老年人中较为高发，常表现为皮肤上出现薄壁、易于破裂的大疱。天疱疮以往分四型，分别是寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。随着诊断技术的发展，目前又增加了几型，副肿瘤性天疱疮就是其中之一。基本上所有寻常型天疱疮患者都会出现口腔黏膜的疼痛性糜烂，大于半数的患者还会出现松弛性水疱和广泛的皮肤糜烂。对于有些寻常型天疱疮患者来说，口腔损害可能是其唯一的临床表现。

总的来说，各种类型的天疱疮患者，都会出现口腔糜烂的症状。如果在口腔出现糜烂之后，皮肤也出现损伤，一定要引起高度重视，应立即前往医院进行诊治。如果一味拖延，很可能会令病情进一步恶化，增加救治的难度。同时，愈加严重的病情还会令病人的饮食也出现问题，令身体状况雪上加霜。

值得一提的是，某些药物可能激发患者的自身免疫反应而引发天疱疮，如青霉素、利福平等。比如作为果园经营者的赵先生，有时遇到关节痛，他就会经常自己去买些消炎药如吲哚美辛来用。这种没有经过医生或者药师的指导而自行购药的行为，其实也是存在一定危险的。

在医疗水平低下的时代，天疱疮可以说是绝症，但随着皮质类固醇激素和免疫抑制剂的出现，天疱疮的治愈率已经非常高了。即使像赵先生患的副肿瘤性天疱疮，也可以通过摘除引起原发病的肿瘤来治疗。但如果患者没有意识到天疱疮的危害而一直拖延下去，那么因为皮损等引发的继发性感染足以致命，悲剧就很难避免了。