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岳栖睨见洛鲸贝双手叉腰,四指均朝前,在腰部两侧有规律地点触。
而他的眼神,正在示意她看向自己的双手。
眨眼间,心领神会。
“我看过的,是两侧都有。”岳栖急急补救出答案。
主任正在继续翻阅病历,听到她的回答,嗯了一声。
然后,又严厉地点评道:“你刚才汇报的时候只说了一侧输尿管结石,另一侧的肾结石没有提及,这样可不行。”
岳栖惭愧地低下头,“我知道了,今后一定注意。”
菜鸟就是菜鸟,岳栖暗中狠狠怪责自己。
查看病历时,她只顾着看、背第一诊断,这个病人的超声报告她也只看了第一行的“右侧输尿管结石”,顺道瞅了一眼“右肾积水”,再往下就草草掠过,可以说是相当不严谨。
细节决定成败,医学尤其如此。
不够细致全面,自然印象不深,所以被主任一问,她便懵头转向的。
岳栖非常后悔,但也很快就有了计划。
病房里针落可闻,岳栖更是大气都不敢出。
主任沉吟着,再度向她抛出问题。
每周的教学大查房,“老刘问问题”的经典环节令无数医护头炸毛。
“那你再说说,既然两侧都有结石,为什么患者只有一侧有症状?”
岳栖猜了个答案,但她没有把握,刚刚作弊的心还在小火上熬着呢。
底气不足,她抠着手指,惴惴不安,实在张不开嘴。
“主任,她昨天才进科,恐怕答不上来。”小林从旁轻语一声,替她解了围。
“昨天才来啊,你是本科生还是研究生?”老刘问岳栖。
岳栖肃然答:“我是肾内科的硕士。”
老刘恍然,“哦,肾内科的,专硕?”
岳栖点头称是。
“好,你既然来我们科轮转了,那就要用心掌握我们科的知识,毕竟咱们两个科联系可是颇多啊。”老刘说着对洛鲸贝努努头,一脸慈祥,“洛医生现场教教吧,学生们都好好听听。”
洛鲸贝旋即双手插兜,挺直了身板,“由于右侧输尿管结石引发了梗阻,右肾出现积水,所以病人会有右侧的症状。”他熟练地解答,“而左侧只是单纯的肾结石,体积小而且位置固定,没有继发的梗阻及感染,因此没有症状。”
其实刚刚岳栖就是这么想的,只是怕错不敢讲。
她颔首点头,“我明白了。”
洛鲸贝微微一笑,岳栖恭谨的乖巧,总是很能令人满意。
老刘的目光停留在病历上。
三秒后,他仍意犹未尽,“我再问问同学,你既然看过报告,那说一说两侧结石的大小吧。”
临床超声报告的结果分为两个部分:一是详细描述,会精确地写出器官及病灶的各项数据;另一是诊断描述,只有诊断结果。
老练的医生通常是看详细描述的部分,就像看ct和ri时一定要看片子一样。岳栖初出茅庐,只知道看诊断,最终必然落入主任的“圈套”。
“这个——”
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