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672 病史问到祖坟里（第7页）

“现在我们来看片子，患者肺部动静脉畸形有4处，分别是……”

吴冕站在阅片器前，灯光照射在白服上，从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。，！

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但假冒吴冕，这种猜测太过于无稽。骗子总有目的，不能……韩广云摇了摇头，把自己的思维拉回来。

这不是扯淡么?自己想什么呢。

17′″?病房的门推开?吴冕满脸笑容的走出来?身后跟着患者家属。

“大姐，您请回吧。”吴冕客客气气的说道，“我和主任汇报一下?然后拿出来一个解决方案。”

患者家属是四十多岁的中年女人，她应该是农村来的，吴冕话里话外都是破绽，她也没听出来，只是不断的感谢。

韩广云无语，腹诽吴冕糊弄患者家属的话。还和主任汇报，哪家主任在你眼睛里面。

离开病房，吴冕并没有马上变脸，他脸上温和的笑容依旧，大步走向医生办公室。

“坐吧。”来到办公室，吴冕笑着说道，“我瞄一眼病历，咱们开始讨论。”

宋亚彬宋主任弯着腰，给吴冕找到患者病历，只陪着看了一眼，她就连忙转身。

屏幕刷刷刷的往下拉，宋亚彬只看了一眼就觉得自己前庭神经遭到重击，一股子恶心的感觉从胃底翻出来。

“大家都找位置坐吧。”吴冕笑了笑，“片子呢。”

“吴老师，这里。”宋亚彬把刚拍完的片子插到阅片器上。

肺部动静脉瘘哪怕用64排ct来看，也很难分辨。不是搞影像专业的，或者不是呼吸内科、胸外科专业的医生基本看不出来。

吴冕扫了一眼片子，便说道，“谁是管床医生？”

一名医生站起来。

“坐吧。”吴冕道，“病史问的不够详细，这是一个小毛病。主要是大病历和首程里没有提到嘴唇的毛细血管扩张，宋主任，您是不是也没注意到。”

宋亚彬点了点头，直接承认了这一点。

周国辉坐在一边，自己再怎么找借口也没用，还不如大方承认。

“主要问题就出在这里。”吴冕说道，“我询问过患者家属，患者的父亲在3年前去世，病因不明。仔细询问当时患者的情况，我高度怀疑他是因为脑脓肿去世的。”

“……”所有医生都愣住了。

十几分钟，问病史会问的这么详细？说句不好听的，病史都问到了祖坟里面。

“患者的父亲有肺部疾病，据说是身体不好，劳累后咳嗽气喘，但是一直没有去医院看过。患者也有轻微的哮喘，但是没做过诊断与治疗。”

“再有就是……”

“还有……”

“在临床上，鉴别出这类患者是很重要的。

我们努力做到的能在卒中事件发生之前检出，最差也要在卒中事件发生后立即检出。

早期识别并进行经导管栓塞可以显著减少患者的并发症。对于此类患者，如果缺血性脑卒中是由大血管闭塞引起的，血管内取栓术可以作为溶栓的替代选择。”

“当然，宋主任的用药是很标准的。对于无房颤的缺血性脑卒中患者来说，氯吡格雷抗栓治疗是标准的二级预防手段。”

“现在我们来看片子，患者肺部动静脉畸形有4处，分别是……”

吴冕站在阅片器前，灯光照射在白服上，从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。